Многие пациенты, обратившиеся в нашу клинику в поисках решения для восстановления зубного ряда, потеряли все или почти свои зубы, причем зачастую не за один год до визита в стоматологию. Подавляющее большинство из них вынужденно пользоваться частичными и полными съемными протезами, мириться с отрицательными сторонами их эксплуатации: необходимость снимать протез каждый день для гигиенических процедур, неплотное прилегание и люфт протеза при разговоре и приеме пищи, снижение вкусовых ощущений за счет широкого базиса протеза, провоцирование рвотного рефлекса, низкая прочность протеза. За время после утраты зубов и время ношения съемных ортопедических конструкций в организме происходят необратимые процессы атрофии (убыли) костной ткани на той или иной челюсти, а значит, что объём кости, в которую можно установить имплантаты, особенно в дистальных (боковых) отделах челюстей становится ничтожно мал. Немаловажную роль играет близость таких анатомических структур, как синусы верхней челюсти, а также нижнелуночковый нерв на нижней челюсти. Стоит отметить, что атрофия костной ткани челюстей приводит к занижению прикуса, укорочению нижней трети лица, выраженности носогубных складок, а следовательно – к старческому виду лица.
Для того, чтобы восстановить зубной ряд классическим несъемной металлокерамической конструкцией необходимо 6 и более имплантатов на одной челюсти в качестве опор для мостовидного протеза. При этом для правильной постановки имплантатов в большинстве случаев необходимы дополнительные хирургические вмешательства: увеличение ширины и высоты альвеолярного гребня за счет костной пластики, синус-лифтинги, мягкотканная аугментация (десневая пластика). Это неминуемо увеличивает как сроки реабилитации пациента, так и финансовую смету такого лечения. Неудивительно, что сложность, длительность и стоимость данного метода протезирования останавливала многих пациентов и они продолжали пользоваться съёмными протезами, мирясь с ежедневным дискомфортом.
Для пациентов с полной и почти полной потерей зубов, а также при значительной атрофии костной ткани компания Nobel в 2004 году представила на рынке концепцию лечения «ALL-ON-4». Причем первое лечение пациента по данной концепции было проведено еще в 1998 году доктором Пауло Мало.