Имплантация Zygoma

Скуловая имплантация - один из самых обсуждаемых методов лечения в области хирургической стоматологии. У пациентов термин “Zygoma” вызывает огромное количество вопросов, поэтому в данной статье мы решили отобразить наиболее важные аспекты этой методики.

Начнем с того, что методика по установке имплантатов Zygoma уже более 20 лет успешно применяется специалистами со всего мира и на сегодняшний день более сотни тысяч пациентов прошли успешное лечение.

Специалисты клиники «ЕС» неоднократно успешно проводили операции Zygoma у пациентов старше 60-ти лет, имеющих различные хронические заболевания.
Врачи нашей клиники «ЕС» являются одними из немногих врачей в СПб, кто проводит такие манипуляции, имеют за своими плечами огромный опыт работы в данной сфере.

И несмотря на это, никогда не упускают возможности усовершенствовать свои навыки ещё в большей степени, посещая профильные конференции и семинары не только в городах России, но и по всему миру; весомым показателем чего являются многочисленные отзывы наших благодарных пациентов.

Видео

«Клиника ЕС» является центром клинического мастерства компании Nobel Biocare Russia, основанный в 2015 году под руководством ведущего специалиста Ефимова Д.В.

Основное направление клиники — это самые сложные клинические случаи, когда пациент потерял надежду избавиться от съемного протеза или ему отказано в классическом методе имплантации из-за недостатка костной ткани или по другим серьезным причинам.

Преимущества Имплантации Zygoma:

Нет необходимости в проведении различных костных пластик;

Нет возрастных противопоказаний. Эта методика изначально была создана для пациентов старше 50 лет;

Наличие хронических заболеваний, даже таких, как сахарный диабет так же не является противопоказанием для проведения операции;

Внушительно короткие сроки лечения по сравнению с классическим протоколом имплантации и костной пластики;

Высокий эстетический результат;

Легкая и быстрая адаптация к протезу;

Высокий показатель успеха данной манипуляции.

Как на временном, так и на постоянном этапе пациент получает несъёмную конструкцию.

Возможность получения несъёмной конструкции^[1] на верхней челюсти в условиях тотальной атрофии костной ткани (уже на следующий день после операции у пациента полноценно восстанавливается как жевательная функция, так и эстетическая).

Несъёмная конструкция^[1] – это конструкции, использующиеся для протезирования, которые можно без проблем снять самостоятельно. За ними легко следить. К несъемным протезам относят: виниры, вкладки, искусственные коронки и так далее.

Показания и противопоказания

Показания для реализации методики Zygoma:

Атрофия, убыль костной ткани на верхней челюсти, из-за которой нельзя установить классические имплантаты в боковых, центральном отделах; более того не позволяющая установку имплантатов по методике «All-on-4»;
Противопоказания либо нежелание пациента к проведению различных костных пластик. Имплантация zygoma изначально разрабатывалась, как альтернативный метод костных пластик;
Наличие травм, которые привели к атрофии костной ткани и отсутствию зубного ряда на верхней челюсти;
Неудачный результат после костной пластики.

Противопоказания для имплантации Зигома:

Беременность или грудное вскармливание;
Онкологические заболевания;
Индивидуальные аллергические реакции на дентальные имплантаты, что встречается крайне редко.

Как проходит операция имплантация Zygoma

Этап

Операция zygoma проходит под сочетанной анестезией, включающую в себя внутривенную седацию и местную инфильтрационную анестезию^[2], в результате пациенты комфортно переносят манипуляцию. В зависимости от каждого индивидуального клинического случая, операция длится, как правило, не более 4-х часов. Вначале происходит удаление зубов или корней зубов, если таковые имеются и есть показания, подготавливаются ложа под имплантаты и устанавливаются сами скуловые имплантаты Zygoma. Количество Зигом на одной верхней челюсти может быть от 2 до 4-х, в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей костного предложения.

Этап

Затем к имплантатам присоединяются мультиюниты (переходники), которые и будут удерживать конструкцию протеза. Далее врач снимает индивидуальные слепки для лаборатории и в тот же вечер либо на следующий день происходит фиксация ортопедической конструкции к имплантатам Zygoma при помощи специальных винтов.

Этап

И далее, спустя 5-8 месяцев после операции, возможно заменить протез из композитного материала, т.е. временный протез на постоянный - более прочный и долговечный (металлокерамический, металло-акриловый или циркониевый)

Местная инфильтрационная анестезия^[2] – самое популярное обезболивающее, использующееся в стоматологии. Она «замораживает» нужный участок. Эффект держится долго, использовать легко.

Скуловой имплантат или Zygoma

Что же это такое и в каких случаях применяется методика Zygoma?

Исходя из названия, становится уже понятно, что Zygoma имплантаты, устанавливающиеся в область скуловой кости (zygoma-скула, скуловая дуга lat.) для получения несъёмного протеза на верхней челюсти. Эта концепция - лучшая альтернатива костной пластики^[3] при сильной атрофии костной ткани на верхней челюсти, которая обеспечивает высокую степень удовлетворенности пациентов, как в эстетическом, так и в функциональном плане.

Что следует ждать в послеоперационном периоде после имплантации по методике Zygoma:

Болезненные ощущения первые 3-4 суток после операции;
Отек, гематомы первые 3-4 суток после операции.

Реабилитационный срок после имплантации Zygoma в среднем занимает не более 1 недели. И это достаточно щадящие сроки, учитывая сложность данной манипуляции.

В клинике «ЕС» наш главный врач Ефимов Дмитрий Владимирович неоднократно успешно проводил операцию Zygoma у пациентов старше 60-ти лет, имеющих различные хронические заболевания.

Подведя итог, можно с уверенностью сказать, что имплантаты Зигома, являющиеся единственным альтернативным решением любых костных пластик на верхней челюсти, уже зарекомендовали себя, как проверенный и надёжный способ лечения.

Главный врач нашей клиники «ЕС» Ефимов Дмитрий Владимирович, являющийся одним из немногих врачей в СПб, кто проводит такую манипуляцию, имеет за своими плечами огромный опыт работы в данной сфере. И несмотря на это, никогда не упускает возможности усовершенствовать свои навыки ещё в большей степени, посещая профильные конференции и семинары не только в городах России, но и по всему миру; весомым показателем чего являются многочисленные отзывы наших благодарных пациентов.

Развернуть

Костная пластика^[3] – это стоматологический способ восстановления костной ткани. Ее увеличение нужно для того, чтобы можно было зафиксировать имплант. В ином случае держаться он не будет и при нагрузках деформируется.

Автор статьи:

Комков Сергей Вячеславович

Стоматолог- хирург- имплантолог- ортопед

Часто задаваемые вопросы

В чем преимущества скуловых имплантатов?

1. Минимальный срок лечения: максимальный срок — неделя (включая диагностику). За этот период восстанавливается не один зуб, а целый ряд зубных единиц.
2. Гарантированно высокая степень фиксации искусственных корней: риск расшатывания исключен даже при мгновенной нагрузке.
3. Отличная приживаемость: отсутствие иммунного ответа организма на имплантаты.
4. Пожизненный срок службы титановых корней. Замене подлежат только протезы, которые необходимо менять через 15 — 20 лет.
5. Минимальный срок реабилитации. Классическая имплантация с наращиванием кости требует реабилитации в течение 6 — 8 месяцев, при методе зигома протез фиксируется в день операции или через 48 часов после нее.

Как долго длится установка титановых корней?

Операция проводится в среднем около 2 — 5 часов. Ее продолжительность зависит от объема вмешательства: чем большее количество имплантатов, тем длительнее процесс.
Возможно использование следующих протоколов:

all-on-4, при котором вживляют 4 имплантата. Чаще всего 2 из них — скуловые, и 2 — классические, либо все 4 искусственных корня — скуловые;
all-on-6: имплантируют 6 титановых конструкций. Скуловыми могут быть 2, 4 или все из них.

В редких случаях используют метод basal complex. Он применяется при наличии крайней степени атрофии кости ВЧ: внедряется от 8 — 12 имплантатов.

Необходимо ли обследоваться перед операцией?

Предоперационная подготовка перед скуловой имплантацией включает комплексное обследование:

анализы крови (ОАК с лейкоцитарной формулой, биохимия, гемостаз, ИФА на ВИЧ, реакция Вассермана, другие по показаниям);
исследование урины;
компьютерная 3D-томография (выявление патологий гайморовых пазух, оценка состояния костной ткани);
снимки черепной коробки (телерентгенограмма): изучение положения челюсти;
МРТ височно-нижнечелюстного сустава: при подозрении на наличие патологии;
электрокардиография.

На дооперационном этапе осуществляется компьютерное моделирование предстоящего вмешательства, создание цифровой модели. Кроме того проводят снятие слепков, для протезирования подготавливают ортопедические конструкции.

Болезненна ли операция?

Скуловые имплантаты zygoma устанавливают под общим наркозом или внутривенной седацией в комплексе с местной анестезией. Поэтому во время имплантации пациент не чувствует боль. В послеоперационный период (до 10 — 15 суток) возможна болезненность при жевательной нагрузке и физической активности. В период реабилитации рекомендуется покой, иногда назначают анальгетики.

В каких случаях показана скуловая имплантация Zygoma?

Наиболее популярна продукция двух компаний:
1. Американская Nobel Biocare (Zygoma).
2. Израильская Noris Medical (Zygomatic)

Обе компании предоставляют пожизненную гарантию на свой продукт. Однако, экспертные данные показывают, что система Nobel — более надежный вариант

Какие существуют бренды имплантатов для СИ

Показаниями для манипуляции служат:
1. Полная адентия верхней челюсти.
2. Отсутствие возможности других видов протезирования.
3. Личное желание пациента заменить съемным протезом на несъемную конструкцию.
4. Последствие травм и оперативных вмешательств, приведших к утрате костного фрагмента, либо к тотальному отсутствию челюсти сверху.
5. Серьезная атрофия кости ВЧ.
6. Непереносимость съемных зубных протезов.
7. Противопоказания для остеопластики.
8. Предыдущие неудачные попытки протезирования или синус-лифтинга.
9. Воспаление пародонта.

В чем особенность имплантации Zygoma?

Скуловые имплантаты zygoma запатентованы американской компанией Nobel Biocare. Они имеют увеличенную длину (52,5 мм), винтовую конструкцию цилиндрической формы с шейкой, расположенной под прямым, либо острым углом. Материал штифта — 100% биосовместимый очищенный титан. Имплантаты устанавливаются под наклоном. Их фиксация производится не в верхний отдел челюсти, а в скуловую кость черепа (zygomaticum). Костная ткань данной зоны отличается прочностью и плотностью. Она не подвержена деструктивным процессам и сохраняет объем на протяжении всей жизни. Нагрузка на протез возможна сразу после операции.

Что такое скуловая имплантация?

Скуловая имплантация (СИ) — это инновационная технология восстановления зубов верхней челюсти в случае значительной атрофии кости, когда другие способы протезирования не представляются возможными. Для установки классических имплантатов на ВЧ необходимым условием является достаточный объем костной ткани. Если у пациента наблюдается ее значительный дефицит, а костная пластика (наращивание) противопоказана, ему предлагается СИ.