Протезирование всей челюсти

Съемное протезирование всей челюсти позволяет в короткие сроки и по доступной стоимости полностью восстановить зубной ряд. Но, данный способ имеет недостатки:

• функция пережевывания восстанавливается не в полном объеме;
• протезные установки плохо удерживаются и могут слетать;
• плохая износоустойчивость конструкций;
• истончение и разрыхление кости.

Наличие этих минусов неблагоприятно сказывается на деятельности ЖКТ, внешности пациента. Протез неудобен в использовании, возникают дефекты речи, страдает эстетика.

Протезы из акрила впитывают красящие вещества, поверхность конструкций становится пористой. Они часто ломаются. Протезы из нейлона плохо распределяют жевательную нагрузку, что ускоряет резорбцию костной ткани.

Протезы могут фиксироваться на импланты двумя способами: с помощью цемента или винтов.

Наиболее популярной является винтовая фиксация. Используется при применении методики Все-на-4. Конструкция завинчивается на имплантат. Протез с имплантатом не контактируют, а соединяются через абатмент.

Преимущества винтовой фиксации:

• при необходимости врач может без затруднений извлечь протез, не повреждая его;
• ортопедическая установка надежно крепится к искусственному корню;
• при ослаблении винта упрощается замена протеза. 

Данный способ крепления считается наиболее безопасным, потому что не является травматичным и не требует проведения дополнительных манипуляций.

Суть цементной фиксации конструкции к имплантату в том, что она крепится на абатмент с помощью специального цемента. Главным достоинством данного способа является легкость исполнения. Но, имеется ряд недостатков:

• снятие протеза затруднительно;
• наличие погрешностей при фиксации. Трудно добиться точной установки конструкции в положение, в котором она была на модели в момент изготовления;
• излишки цемента могут попадать на окружающие ткани, что негативно сказывается на состоянии костной ткани и слизистых ротовой полости.

Каждый из способов фиксации имеет свои преимущества и недостатки, поэтому в каждом случае выбирается наиболее оптимальный вариант.

Протезирование сразу же после вживления искусственных корней решает следующие задачи:

• возможность полноценного пережевывания пищи;
• отличная эстетика. Зубы выглядят, как натуральные;
• установка имплантов – самый физиологичный способ замещения зубов, так как костная ткань подвергается естественному жевательному давлению. В результате ее питание улучшается, а также постепенно восстанавливается объем;
• стабилизация имплантатов.

Восстановление верхнего и нижнего ряда зубов имеет ряд особенностей, связанных с отличиями анатомического строения костной ткани. Это следует учитывать при выборе материала конструкции и способа ее крепления. Формирование линии улыбки происходит группой передних верхних зубов, что также следует учитывать при планировании лечения.

Структура кости нижней челюсти отличается более высокой плотностью, чем верхней, поэтому, чтобы восстановить полностью нижний зубной ряд достаточно 4-х искусственных корней. Остеоинтеграция проходит значительно быстрее и составляет около 3-х месяцев.

При недостатке костной ткани проводят базальную имплантацию.

В связи с тем, что верхнечелюстная кость менее плотная, добиться первичной стабильности искусственных корней сложнее. Поэтому на верхнюю челюсть целесообразно устанавливать не менее 6-ти имплантатов. Срок остеоинтеграции удлиняется до полугода.

При вживлении титановых стержней возникает необходимость оценивать местоположение гайморовых пазух, т.к. случайное их повреждение грозит серьезными осложнениями. С целью снижения рисков проводят синус-лифтинг. При недостаточности костной ткани может рекомендоваться вживление имплантатов в скуловые кости.

По технологии вживленные имплантаты можно сразу же нагружать протезом. Это обеспечивает возможность полноценного пережевывания пищи с первых дней. Приживаемость оригинальных имплантатов составляет 99% и имеет длительный срок использования, который при правильном уходе составляет не менее 20-25 лет.

Количество вживляемых титановых стержней составляет 4-6, в зависимости от технологии. Нет необходимости устанавливать имплантат для каждой зубной единицы. В большинстве случаев не требуется остеопластика и синус-лифтинг.

Современные искусственные зубы отличаются идеальной эстетикой, внешне не отличаются от натуральных, не провоцируют развитие рвотного рефлекса. При их ношении не возникает дискомфорт.

Лучшим решением будет имплантация. С помощью неё:

• предотвращается атрофия челюстной кости;
• максимально качественно происходит распределение нагрузки при жевании;
• обеспечивается стабильность протеза;
• приобретается отличная эстетическая составляющая.

После полного восстановления зубов может присутствовать болевой синдром, который связан с адаптацией к элементам конструкции, либо с развитием воспалительного процесса.

Если боль вызвана наличием во рту инородного тела, то по мере привыкания к протезу или после его коррекции, она проходит самостоятельно. В случае, когда болевые ощущения спровоцированы воспалением и не ослабевают, длятся несколько дней, сопровождаются появлением гноя, неприятным запахом изо рта, могут иметь опасные последствия.

Причиной болевого синдрома могут быть:

• наличие невылеченных очагов инфекции в полости рта;
• инфицирование во время операции, если осуществлялось вживление искусственных корней, при фиксации конструкции;
• несоблюдение гигиены ротовой полости;
• нарушение правил эксплуатации изделия;
• очень плотное или наоборот, слабое прилегание протеза к десне;
• наличие аллергии на материалы.

Для выяснения и лечения проблемы, следует незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы не допустить появление осложнений, а также поломку ортопедической установки и отторжение ее элементов.